系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一，可累及多系统多器官，临床表现多变，如未能及时正确诊断，严重的器官损害将危害患者生命。该病好发于育龄女性，以10-40岁的年龄段较为常见，患者女性人数与男性人数之比约为9:1。

阿芳（化名），一位期待着宝宝诞生的育龄女性，却在2020年开始先后4次胎停，最后一次胎停后，她来到杭州医学院附属义乌医院求诊。这次，她幸运地遇到了具有风湿免疫性疾病意识的妇产科团队。

今年，阿芳以“稽留流产”收治进入杭州医学院附属义乌医院。详细询问病史后，医生发现这已是阿芳第4次胎停，而且其来院时脸颊呈明显蝶形红斑，颈部、手指、足趾可见红斑。随后通过检查，发现其血红蛋白、血小板数值明显下降，存在抗磷脂综合征、狼疮性肾炎、肾病综合征、肾功能损害、肝功能损害、心衰……综合检查结果及病史特点，妇产科医生立即邀请风湿免疫肾脏科医生会诊。

风湿免疫肾脏科医生询问病史后，发现阿芳早在5年前便有面部红疹间断发作的情况，且一直未进行正规系统的诊疗，加上先前几次怀孕对自身免疫系统的激发，此时阿芳的病情全面暴发，被确诊为“系统性红斑狼疮伴多系统受累”。“如果患者在出现皮疹或者在第一次流产后便能就诊风湿科，在风湿科和妇产科协同治疗及管理下，孩子或许能顺利出生，一次次胎停真让人痛心……”风湿免疫肾脏科主任许彩青惋惜地说。

考虑阿芳病情严重，在进行前期相关治疗后，医生为其进行引产手术，后转至风湿免疫肾脏科作进一步治疗。由于患者病情特别复杂，许彩青及其团队在为患者选择治疗方案上煞费苦心，每次用药都掂量再三。治疗过程虽然艰难，但在全科医护人员的共同努力下，阿芳的病情逐渐好转，面部红疹明显消退，血小板数值慢慢上升，人也更有精神了，大家悬着的心终于放了下来。

许彩青解释，红斑狼疮患者并不是不能生育，而是必须经过医生评估妊娠风险，等病情得到控制后再备孕。她叮嘱阿芳及其家属近期不要再做备孕打算，先把病情控制住、把身体养好，再在风湿科和妇产科医师共同护航下进行安全生育。

由于系统性红斑狼疮不能根治，许彩青提醒，患者应学会与此病共处，日常生活中最好多注意以下方面：保持心情舒畅、稳定，乐观面对，加强对疾病的认知；戒烟戒酒，规律作息，注意休息，适当锻炼；避免感染，如果出现感冒、发热及时就诊；外出做好防晒，如打伞、穿长袖长裤、涂防晒霜；尽量不要服用光敏性药物、食物，如磺胺类、四环素类药及芹菜、无花果、香菇等；若要怀孕需提前告知主管医生，因为妊娠可能导致病情复发和加重；不要随意增减用药，遵医嘱服药并坚持定期复查；不要相信偏方及传言。

全媒体记者 柳青