▢ 全媒体记者 何欣 通讯员 金南星

近日，一位有着罕见高危风险的产妇从浙大四院顺利出院。此前，浙大四院产科团队不仅帮助她成功解除了危机，还帮她平安诞下“小公主”。

28岁的安娜（化名）来自温州，婚姻幸福美满，全家人一直期盼宝宝的到来。一年前，她被发现有前置胎盘而引产。第二次怀上宝宝后，她格外小心。不幸的是，她再次遇上了前置胎盘，还是最危险的类型——中央型前置胎盘（也称完全型前置胎盘）。胎盘“盘踞”在子宫口，完全堵住出口，须通过剖腹产手术才能娩出胎儿。

据了解，这是孕晚期的严重并发症之一，可能导致胎儿发育缓慢、胎位不正、早产，出血量多，还可能导致胎儿窘迫，甚至缺血、缺氧死亡。前置胎盘的孕妈，52%存在产前出血，22%有产后出血，她们将面临产后大出血、胎盘植入、产褥感染以及子宫切除等可能。

孕34周时，安娜突发阴道流血，紧急入院。浙大四院产科团队第一时间给予保胎、止血抗感染治疗，安娜病情逐渐稳定。考虑到安娜特殊既往病史，医生高度怀疑安娜可能存在胎盘植入情况。胎盘是胎儿汲取养分和氧气的源泉，分娩后会自动脱落。但发生胎盘植入后，深深“扎根”进子宫内壁，须通过手术才能剥离，会进一步增加术中大出血风险。

此外，安娜的子宫内还存在直径约5×5cm腺肌瘤样突起，与子宫肌层分界不清。这些都让原本就棘手的问题变得更加困难。

考虑到安娜的情况十分复杂，浙大四院产科团队联合麻醉科、输血科、重症医学科、新生儿科等多个科室，开展危重症产妇病例讨论，制订详尽的手术方案和术中术后风险预案。

手术当天，手术团队、新生儿科、麻醉科等医师提前等候在旁。手术伊始，医护人员发现产妇子宫下端血管怒张，胎盘整个覆盖住宫颈内口，胎儿横位。主刀医师赵红花身手敏捷，迅速在两分钟内剖出胎儿，并将胎儿交给新生儿科医生及助产士照料。

赵红花还发现，安娜超过三分之二的胎盘组织植入子宫后壁，植入部位子宫后壁肌层消失仅剩下浆膜层，子宫壁薄如纸片，子宫腺肌瘤位于切口上方，直径约5cm左右。产时、产后大出血不可避免，还将面临子宫切除的风险。

面对如此严峻形势，赵柏惠和赵红花两位产科资深专家，凭借丰富的经验和成熟的技术，当机立断，使用新型子宫下段横行平行捆扎法，剔除了子宫腺肌瘤，逐步剥离胎盘并细心实施子宫修复整形手术，成功保住了安娜的子宫。

手术中，麻醉医生启动自体血回输设备，安娜术中因前置胎盘、胎盘植入和子宫腺肌瘤流失的血，源源不断地回输至自己的血管内，确保了安娜各项生命体征平稳如初。

经历两个小时，手术圆满完成，母女平安。“谢谢你们给了我们满满的安全感！”出院前，安娜紧紧拥抱主刀医生，并送上锦旗致谢。